اعراض ومخاطر فقر دم

يتميز فقر الدم المنجلي بتنوع مظاهره السريرية التي تشمل معظم أجهزة الجسم وتبدأ أعراض المرض بالظهور بعد عمر 6شهور لأن الرضيع في الشهور الستة الأولى
من عمره لديه كمية كافية من الخضاب الجنيني F الذي يحمي الكريات الحمراء من التمنجل وبعد عمر 6شهور يغيب الخضاب الجنيني ويحل مكانه
عند المرض الخضاب المنجلي.
وأهم أعراض المرض هي:

(1) التعب وفقر الدم
يسبب فقر الدم المنجلي كما يدل اسمه حدوث فقر دم مزمن لأن الكريات المنجلية تخرب بسرعة ويكون عمرها قصيراً، وتقاس درجة فقر الدم بتركيز الهيموغلوبين
حيث يكون تركيز الهيموغلوبين عند مرضى فقدر الدم المنجلي بحدود 6- 8غ/دل (الحالة الطبيعية أعلى من 11غ/ دل).
قد يحدث في بعض الحالات فقر دم شديد (كما في حالة تشظي الطحال) نحتاج عندها إلى نقل الدم.
يؤدي فقر الدم المزمن إلى الشعور العام بالتعب وقلة النشاط والوهن العام.

(2) نوبة الألم
يحدث عند مرضى فقر الدم المنجلي نوبات متقطعة من الألم سببها نقص التروي عن الأعضاء والنسج المختلفة لأن الكريات الحمراء المنجلية تتجمع
وتسد الأوعية الدموية الصغيرة، غالباً ما تصاب العظام بهذه النوبة وقد تحدث أيضاً في البطن مسببة ألماً بطني قد يقلد التهاب الزائدة.
وهناك بعض العوامل التي تزيد حدوث هذه النوبة منها الجفاف ونقص الأكسجين والاحمضاض والتعرض للبرد والشدة العاطفية والجهد الشديد تعالج هذه
النوبة بإعطاء المسكنات والسوائل الوريدية.

(3) التهاب الأصابع
يحدث تورم في أصابع اليدين والقدمين عند مريض فقر الدم المنجلي ويكون عادة العلامة الأولى الدالة على المرض حيث يحدث بين عمر 6شهور - 8سنوات.

(4) الالتهابات الجرثومية
يتعرض مرضى فقر الدم المنجلي للالتهابات الجرثومية أكثر من غيرهم بسبب ضعف مناعتهم وتأثر وظيفة الطحال وأشيع هذه الالتهابات هي ذات الرئة (التهاب الرئة) والتهاب العظم والنقي والتهاب السجايا.

(5) تشظي الطحال واحتقان الكبد
إن الطحال والكبد عضوان هامان في التخلص من الكريات الحمراء المنجلية وقد تتسرع هذه العملية فجأة فيتجمع الدم في الطحال الذي يتضخم بشدة
وتدعى هذه الحالة تشظي الطحال وقد تسبب فقر دم شديد (حالة الصدمة) يؤدي إلى الوفاة.
قد يتضخم الكبد ويحتقن بالدم وتؤدي ضعف وظيفة الكبد إلى اصفرار العين (اليرقان) وقد تحدث حصيات المرارة والتهابها.

(6) الاحتشاءات المتكررة
يؤدي نقص التروي الدموية عن الرئة إلى موت مناطق فيها (احتشاء الرئة) كما قد تحدث احتشاءات متكررة في الطحال مؤدية إلى ضمور الطحال وتندبه.
وقد تحدث في العظم أيضاً (في الفخذ والساق والذراع) مسببة نخر العظم العقيم.

(7) مظاهر سريرية أخرى
وهناك مظاهر أخرى عديدة منها قرحات القدم وأذية شبكية العين والنعوظ المؤلم (وهو انتصاب مؤلم في القضيب لا يترافق مع الإثارة الجنسية وقد يؤدي للعنانة)
وهشاشة العظام والسكتة الدماغية وأذية الكلية.

ما هي مضاعفات المرض؟

تحدث مضاعفات عديدة في فقر الدم المنجلي منها:
1- فشل النمو والتطور وتأخر البلوغ.
2- تضخم القلب وقصوره (بسبب فقر الدم أو بسبب تراكم الحديد فيه).
3- يؤدي نقل الدم المتكرر إلى ترسب الحديد في أعضاء مختلفة في الجسم منها القلب والكبد والغدد ويؤدي ذلك إلى تأثر وظائف هذه الأعضاء.
4- الالتهابات المتكررة التي قد تكون خطيرة.
5- العمى الجزئي أو الكلي نتيجة إصابة شبكية العين.

[وحدهم المديرون لديهم صلاحيات معاينة هذه الصورة]